眶骨变化对眼周外貌影响的底层逻辑

眶骨变化对眼周外貌影响的底层逻辑

眼眶组成

Plastic surgery ceremony

额骨、上颌骨、颧骨、蝶骨、泪骨、筛骨及腭骨7块颅面骨组成四棱锥形骨腔。

眶周骨骼流失衰老主要表现

Plastic surgery ceremony

1、造成眼眶纵横径延长

眶横经: 颧额缝至前泪嵴的距离;

眶纵径: 与眶横径垂直无数条眶上下缘连线;

眶纵径增加明显:眶缘处骨吸收造成;

2、眼眶形状改变

年轻:

呈四边形近似于圆形或矩形;

年老:

眶上缘内1/3及眶下缘外1/3,在骨吸收使变为内上和外下走向 ,眼眶逐渐演变为菱形或多边形;

中老年:

尤其外下眶缘的骨骼吸收明显,致眼眶轮廓由矩形变为近似菱形,呈现中线“对折”未展平形态;

老年期:

这种“对折”形态更加明显,向下倾斜程度加重。

男性(左)和女性(右)青年、中年、老年眶骨三维CT重建形状

3 、眼眶容积增大

眼眶:

是容纳眼球的四棱锥形骨性腔隙,在10岁左右时就已完成90%以上发育。

男性:约为24ml;

女性:约为21ml;

眶骨吸收和移行:

使眼眶面积和深度增加;

眼眶容积:

发育完成后一生中持续缓慢增大,研究发现眼眶容积的大小因性别和种族而异。

4、眶下缘后移等诸多变化

侧面观:

眶下缘与角膜前缘水平距离:随年龄增大而变大 、 眶角减小;

PLASTICAND RECONSTRUCTIVE SURGERY,August 2000

与鞍鼻根线(SN)相交四个角度:眉间(鼻额)角(G)

眶角(O),梨状孔角(P)和上颌角(M)

眶下缘骨吸收同时持续的后移:

眶角减小、将眶脂肪推向前导致(1)眼袋、(2)泪沟、(3)下睑退缩、(4)下眶隔的退化出现。

5、 眶骨变化对外貌的影响

1) 眶上缘内侧部:

骨吸收导致内侧眶上缘上移使眉头上移、内侧眉毛升高、可致三角眼、使外侧眉毛下垂老龄化感觉;

年 轻

年 老

2)眶下缘: 骨吸收

(1)是鱼尾纹和外侧眶睑沟形成之一;

(2)同时骨支撑减弱使外侧上睑受下睑牵拉;

(3)加重老年性下睑退缩及睑外侧下垂表现;

3)眶周骨骼变化:

如眉间角表现为随衰老而减小,女性眉间角小于男性。

(1)眉弓显得更突

(2)眼窝凹陷、

(3)睁眼乏力、眼皮松垂

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