股骨髁上牵引术包括适应证、禁忌证、术前准备、操作步骤、术后护理等。
1. 适应证：适用于股骨骨折、骨盆骨折、髋关节脱位等需要进行下肢牵引治疗的疾病，通过牵引可纠正骨折移位、缓解疼痛、维持肢体长度等。
2. 禁忌证：局部皮肤有感染、创伤、溃疡等情况，严重骨质疏松患者，以及患有严重心肺功能不全等无法耐受手术者不适合进行该牵引术。
3. 术前准备：完善相关检查，如X线、CT等明确病情；准备好牵引所需的器械，如牵引弓、牵引针等，并确保器械消毒合格；对患者进行心理疏导，告知手术过程及注意事项，取得患者配合。
4. 操作步骤：患者取仰卧位，常规消毒铺巾，在股骨髁上合适位置局部浸润麻醉，用骨钻钻入牵引针，注意进针方向和深度，安装牵引弓并连接牵引装置，根据患者体重和病情调整牵引重量。
5. 术后护理：密切观察患者生命体征及牵引部位情况，保持牵引针孔清洁干燥，防止感染；定期调整牵引重量和方向，确保牵引效果；指导患者进行适当的功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
股骨髁上牵引术后要多注意休息，保持牵引装置稳定，避免碰撞。按照医生要求定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。注意观察牵引部位有无红肿、渗液等异常，若出现不适及时告知医生处理，以促进病情更好恢复。